Estoy por tener un opperation, en 22/01/2010, para eliminar quistes en los pulmones y luego se adhieren el pulmón a la pared torácica. No estoy seguro si esto es una buena idea. ¿Alguien alguna expierience de este o sabe de algún experto en este campo que pueden ser capaces de ofrecer consejos.
He sido aconsejado por un cirujano torácico que este es el camino a seguir.
Después de recuperarse de este opperation tiene la intención de hacer lo mismo con el otro pulmón.
He tenido un IVA. El médico hizo una pleurodesis con talco y mecánicas, antes de saber que se trataba de BHD. Yo no sabía mucho sobre el IVA o que no eran opciones para la forma en que se hizo. Mi neumólogo, si hubiera tenido una oportunidad antes de tiempo, habría aconsejado sólo pleurodesis mecánica, como el talco es muy eficiente, pero lo hace más complicado si una segunda cirugía es necesaria en el mismo pulmón. Aquí es donde estoy ahora. El cirujano probablemente debería haber eliminado la parte inferior de mi pulmón, mientras que él estaba haciendo el IVA, ya que es la parte que ahora está teniendo dificultades para mantenerse "arriba" - aunque por el talco, el pulmón no se está derrumbando. Mi doctor quiere que el reabsorber el aire (esto es la 2 ª vez que se ha derrumbado parcialmente desde mi cirugía 08 de marzo) en lugar de ir y hacer la cirugía más invasiva (difusión de las costillas para entrar y remover parte del tejido pulmonar). Esto puede ser necesario en algún momento pero quiere darle mucho más tiempo y sólo me puso en las manos del cirujano más hábil de pulmón.
En general, esta es la mejor y única "solución" para las ampollas en los pulmones que causan su destrucción. Háganos saber cómo le está yendo después de la cirugía!
Después de tres cirugías mayores (ambos lados) de pulmones colapsados debido a BHD ampollas y numerosas "pulmones colapsados" (pneunomothaorax), los sometreated con tubos de pecho, no algunos, me estoy inclinando hacia la opinión de que pluerodesis no debe ser automática después de la extracción del tejido. Aunque el "riesgo" de neumotórax en el futuro puede ser mayor, las complicaciones debido a la pleurodesis también son mayores que el inevitibilty de los problemas en el futuro es casi seguro hasta que la mayoría de las ampollas de los problemas se eliminan. Si hubiera una manera de acsertain que (la estabilización de las ampollas) que sería un avance.
La mayoría de los cirujanos se aplicaría la sabiduría convencional al problema y que actualmente creen sabiduría convencional debe suspenderse algo para casos BHD relacionados.
Mi estado: el pulmón derecho, después de dos cirugías y numerosas neumotórax (? 12), es estable. Ha sido 39 años desde la primera cirugía, después de dos grandes (y doloroso) se derrumba. Tenía 18 años cuando los dos primeros collpses y cirugía posterior se llevó a cabo. La segunda operación (en el mismo lado) fue hace 12 años. No ha habido problemas desde entonces, en ese lado. (¡!) El lado izquierdo presenta algunos pneumos menores en los últimos años, nadie digno de tratamiento hasta hace aproximadamente 6 años. El mismo patrón como antes con el lado derecho ª: dos back-to-back colapsos. La oferta y la recomendación para realizar la cirugía y pleurodesis. Que mantuvo a raya hasta que el segundo colapso. La extirpación de tejido significativo y pleurodesis seguido. He tenido la neuralgia importante desde que en la zona izquierda del pecho. Tanto en la superficie e internas. Los nervios no se han recuperado o reconstruido como era de esperar. Está siendo tratada con Neurontin que toma el fuera de límite. Picos significativos se experimentan dolor de una o dos veces por día. Rayos X, CT scaans y ultra-sonido han mostrado negativo sobre todas las cuestiones internas de los pulmones, los riñones u otros órganos. El dolor referido es un tramposo real. En cuanto a los pulmones, que parece ser estable, pero yo cambiaría el riesgo de no tener la pleurodesis para el dolor continuo, algunas relacionadas con la pleurodesis, algunos debido a daño al nervio de la cirugía.
Se me olvidó añadir que no iba a seguir adelante y hacer el IVA o la eliminación en el otro pulmón hasta que se derrumba. Es cierto lo que dijo mi papá por encima de ... la documentación realmente necesita para tratar a los pacientes BHD diferente que el status quo, porque en muchos casos, una persona tiene una ampolla, el colapso de uno, ni enfermedad, y la cirugía resuelve el problema (porque no hay una enfermedad subyacente - al parecer, las personas pueden tener ampollas en los pulmones, por diversas razones). Mi doctor no va a tocar a mi pulmón izquierdo, a menos que le está causando problemas (aunque tenga también ampollas y uno, que yo sepa ha causado una pequeña burbuja de aire, pero es / ha reabsorbido y no colapsar el pulmón).
Uy no puedo editar mi mensaje - por lo general después de 2-3 colapsos de la cirugía se realiza en los pacientes típicos con ampollas.
Gracias por los resonses, la cirugía se ha retrasado debido al mal tiempo que hemos tenido, que me está dando algo de tiempo pensando valuble. Tengo otra cita con el cirujano y le pedirá que muestre a alguien con expierience del BHD.
Steven, escribí una breve respuesta a su pregunta en el Q & A que hice en otras partes del sitio, y ahora que he visto estos otros comentarios aquí.
Por lo que vale, he tenido la pleurodesis en ambos pulmones. El derecho se llevó a cabo hace 22 años, y era sin duda una pleurodesis mecánica donde en bruto hasta el revestimiento pleural con una gasa o una esponja y luego usar el tejido de la cicatriz que se adhieren a los pulmones. La operación siguió a unos 6 pneumotharaxes espontáneos en ese pulmón, los cuales fueron tratados de la manera "estándar" con el drenaje a través de un tubo de drenaje torácico conectado a un ligero vacío.
La izquierda se hizo hace 3 años y creo que también se hizo en términos generales de la misma manera, aunque los procedimientos quirúrgicos han avanzado un poco en los años intermedios. La operación siguió sólo un neumotórax espontáneo - con toda razón a los médicos pensaron que con mi historia clínica que sólo debería ir directamente a la operación.
En ambos casos, aunque las únicas operaciones seguido neumotórax persistentes, y no eran la primera línea de tratamiento.
Ambas operaciones fueron dolorosas para recuperarse, pero he hecho una recuperación más o menos total. No creo que mi forma física aeróbica final es bastante lo que era, pero me imagino que ha tenido pequeños trozos de mis pulmones cortó por lo que dudo bastante que tengo la capacidad pulmonar que solía tener. A mi lado derecho tengo una ligera zona "muerta" de la sensibilidad alrededor de la incisión quirúrgica, pero nada demasiado importante. No he tenido los problemas de la neuralgia que Dave G se refiere.
Vuelva a sus comentarios en pedir ver a alguien con experiencia de BHD ... Sospecho que BHD es tan rara que es muy poco probable encontrar a un cirujano con experiencia previa de la misma. Una ruta alternativa podría consistir en proporcionar a su cirujano con algo de información de fondo (tal vez el reciente artículo de The Lancet disponible en este sitio?) Y se refieren a este sitio también.
Mi historia pasada es un neumotórax a mi pulmón izquierdo en 2003. Esto fue antes del diagnóstico de BHD en el año 2007. He tenido el pecho repetidas y dolor en el hombro durante el último par de años, pero sólo recientemente después de una tomografía computarizada de los quistes se ve y cree que es el problema. No me convenció ya que cada episodio de dolor se acompaña de un volumen muy alto y persistente eructos y ningún organismo parece ser capaz de ofrecer una explination a esto.
Tengo curiosidad también sobre su pecho y dolor en el hombro y los quistes cree que es la causa del dolor. Tuve dolor de vez en cuando durante varios años antes de que tuviera un colapso pulmonar conocida. Mi documentación también han dicho que podría haber sido la formación de las vesículas o quistes que fueron la causa del dolor. Hmm. Yo había pensado que tal vez eran colapsos mini que finalmente reabsorbidos por su propia cuenta.
No estoy seguro de qué decir de los eructos fuerte y persistente ... LOL! Espero que te puedes reír un poco sobre esto. Sé que es una de las pocas cosas que podemos hacer a veces! He tenido lo que yo lo unlady-probablemente se refieren a la flatulencia de pulmón ... ¿es esto lo que usted se refiere? Todavía estoy aprendiendo, pero creo que esto es lo que sucede hacia el final de la reabsorción del aire (en la parte donde tuve el talco y pleurodesis mecánica, pero sigue teniendo problemas).
Me alegro de que se retrasa la cirugía y tener algún tiempo para pensarlo. Yo no optaría por tenerlo a menos que se quedaron atrapados en el hospital con un tubo de tórax y fueron mi única manera de salir!
Steve-Acabo de regresar del hospital con neumotórax tercero. En 1986 tuve el tubo de emergencia en el pecho y la cirugía pleurodesis. Fue muy doloroso. Yo tenía un montón de daño en los nervios y el dolor en curso desde hace años. Mis médicos esta semana hizo TAC que mostró ampollas grandes en el mismo pulmón, que un montón de tejido de la cicatriz, y dos terceras partes de los pulmones está dañado y no funciona. Dres. que esto puede ser de una lesión en primera pleurodesis. La mayor parte del tejido que se ha respetado con anterioridad a la pared pulmonar se había alejado, pero hay algunas áreas muy delgadas sigue atascado, lo que puede desprenderse, y luego la eliminación de pulmón Iwill ser mi única opción. En la actualidad estoy en casa y ver si el pulmón se puede volver a inflar un poco. Y estoy pensando en el próximo movimiento. Si hubiera sabido que la primera vez que lo que la pleurodesis haría, me han tratado de encontrar el mejor cirujano posible. Por supuesto, los tratamientos son diferentes ahora, así que espero menos difícil de revover y más eficaz. No he sido diagnosticado con BHD todavía, pero las pruebas de ADN se ordenó. Mis Dres no sabía nada de esto, por lo que es nuevo para todos nosotros. Creo que es bueno para que usted tenga tiempo para reflexionar y pensar en el doctor y el procedimiento.
Tuve un colapso del pulmón izquierdo, mientras que a mi el día de fiesta en agosto de 2010 y tenía en mi declaración de la operación para eliminar las ampollas y tenía el pulmón atrapado por la mecánica y methods.So talco lejos, el op ha sido todo un éxito, aparte de algún nervio daños en las costillas inferiores.
Ahora he acaba de regresar de unas vacaciones este mes de agosto (2011), de nuevo con un derrumbe esta vez en el pulmón right.The ha sido inflar con un drenaje guiada por TC y se ha mantenido cirujano up.My, el Sr. N. Chauduri, en St James de la Universidad Hospital, Leeds, ha sugerido la opperation igual que el año pasado y estoy en espera de una fecha para this.If es tan exitoso como el último que debería ser ordenados mis pulmones.